Медицинский центр, расположенный в Ржеве по улице Куприянова, в помещении бывшего ТРАСТ-банка, не дает широкой рекламы, не привлекает посетителей яркой вывеской. Неброская информтабличка рядом с черной дверью с дороги почти не видна, да и не нужно. Те, кому необходим этот центр, знают о нём и без рекламы. Потому что здесь им помогают просто продолжать жить.

С 16 мая 2016 года работает в Ржеве диализный центр «Гиппократ». Это медицинское учреждение, где амбулаторно помогают людям, нуждающимся в процедуре гемодиализа — внепочечного очищения крови. Эта процедура необходима людям, чьи почки по разным причинам перестали (или почти перестали) работать, очищая кровь. Без нее — смерть. Поэтому три раза в неделю по четыре-пять часов (а по необходимости и ежедневно) эти люди проводят очистку крови здесь, или в любом другом подобном учреждении. Кстати, таких учреждений не так уж и много. А несколько лет назад гемодиализ можно было сделать и вовсе только в крупных городах.

«Гиппократ» — негосударственное учреждение. Полное его название звучит так: частное учреждение здравоохранения и медицинских технологий «Центр диализа «Гиппократ». Это один из филиалов сети «Гиппократ», открывшихся сегодня во многих городах России, с головным — в Санкт-Петербурге. В Тверской области подобный есть в Вышнем Волочке — он крупнее, рассчитан на 10 коек или 40 пациентов в сутки, поскольку Волочёк расположен на пересечении крупных транспортных артерий, транспортная доступность там выше, соответственно, и пациентов больше. Ржев, второй город области, несколько в отдалении, поэтому здесь в диализном отделении пять коек. И этого пока достаточно, хотя в месяц добавляется
1-2 новых пациента.

Коллектив медицинского центра — очень молодой. Санитарки, медсестры, техники по обслуживанию аппаратуры — местные, ржевские. Врачи иногородние — приглашали здешних, но им график и хорошая зарплата привлекательными не показались. Завотделением приехал из Санкт-Петербурга, и фирма оплачивает ему найм жилья в Ржеве.

Один из руководителей, Дмитрий Колесников, по специальности нефролог и реаниматолог, ранее работал в государственном учреждении здравоохранения, и отмечает существенную разницу. И в оснащении, и в подходах к пациентам.

— Здесь все — как одна семья, друг друга знаем и общаемся, поздравляем с днем рождения и переживаем, если кто-то отсутствует, — говорит Дмитрий Вячеславович.

Отчасти это вызвано спецификой учреждения. Врачу надо знать о пациенте все: что он ел, сколько пил жидкости, как себя чувствует, как и когда проходили последние сеансы гемодиализа. Обязательно, чтобы он придерживался ограничений. Внешняя очистка крови — очень технически сложная процедура, которая должна проходить под постоянным наблюдением за сиюминутным состоянием пациента: его температурой, артериальным давлением и самочувствием.

Во время гемодиализа кровь выводится из тела, фильтруется через диализатор и возвращается в организм. В процессе химические вещества и токсины удаляются диализным аппаратом.

В нормальном состоянии за удаление и регулировку содержания этих химических веществ отвечают почки, но если они по каким-то причинам не действуют, эту работу выполняет диализ. Как и выведение жидкости из организма — ведь если почки не действуют, функция мочевого пузыря тоже отсутствует. И несмотря на это, человек живёт, только привязан к процедуре гемодиализа.

Все пациенты диализного центра имеют первую группу инвалидности и получают пенсию — с такими заболеваниями о работе речь не идет. Если почки отказали, единственным вариантом на улучшение является пересадка. Но просто для постановки на очередь нужно, чтобы кандидат был молод и не имел сопутствующих заболеваний. Спрашиваем — а есть такие случаи? Да. Двоим клиентам диализного центра в Вышнем Волочке уже пересажена почка. Двое — 36-летняя женщина и 33-летний мужчина — проходят обследования перед операцией сейчас. С момента постановки на очередь до нее проходит не менее двух лет.

На сегодняшний день в Ржеве к диализному центру прикреплены полтора десятка пациентов, из них 11 — ржевские. Средний возраст — порядка 55 лет.

Пока мы знакомились с центром, в зале шла процедура очистки крови у мужчины и женщины. Она длительная, поэтому сделано все, чтобы пациентам было удобно. Они могут принимать пищу, смотреть телевизор (под потолком — два, обращенные в каждую сторону), сидеть в Интернете. Только все это — находясь в кресле, ведь их кровь в это время по тонким трубочкам циркулирует из организма в аппарат и обратно.

Один из амбулаторных пациентов, которых мы застали в процессе — Александр, он из Торопца. Вынужден ездить на процедуру три раза в неделю. Рано утром выезжает, в час ночи возвращается назад. Такая жизнь, а что делать? Кстати, иногородним пациентам проезд материально компенсируется по линии социальной защиты. Вот и сейчас Александр полулежит в кресле, через внутривенный катетер подключенный к системе диализа. На аппарате, на большом мониторе, отображаются и фиксируются во время процедуры все его показатели, начиная от температуры и артериального давления и заканчивая параметрами очистки крови.

Старшая медицинская сестра Елена Курганская рассказывает о том, что все оборудование и комплектующие — производства немецкой фирмы B. Braun — одного из крупнейших мировых поставщиков медицинской продукции. Компания представлена более чем в 60 странах мира. Компания-производитель, которая начала открывать специализированные медцентры и поставлять туда свое оборудование, расходные материалы и препараты, фактически выстроив себе рынок сбыта. Дочерние предприятия «Гиппократ» сегодня есть в Солнечногорске, Можайске, Клину, крупные центры — в обеих столицах. Все аппараты для диализа в Ржеве — того же производителя. Часть арендуются, часть уже переданы в собственность. Это жизненно важная аппаратура, поэтому она должна находиться в технически безупречном состоянии. Производитель за этим следит особо. Когда один из аппаратов стал работать нестандартно, в центр тут же привезли резервный, новый. И стали тестировать имеющийся на предмет ремонта или замены.

Вообще, здесь строго контролируются свыше и ведение пациентов, и оформление документации. Выездные проверки представителей головного центра, контроль за медкартами, электронная отчетность, сбор отзывов пациентов по многим параметрам — начиная от работы персонала до комфортности процедуры.

Кстати, о комфорте. Опять-таки продиктовано спецификой то, что в зале для диализа должна поддерживаться постоянная влажность и температура. И она поддерживается, как и чистота и дезинфекция предметов и воздуха.

Вообще, тем, кто раньше бывал в ТРАСТ-банке, парикмахерской или приемной КПРФ, которые были расположены здесь раньше, помещения узнать было бы сложно: все они теперь полностью переоборудованы под нужды медицинского центра. Много технических — например, целая комната, где стоят резервуары для спецхимводоподготовки.

Конечно, «Диализный центр «Гиппократ» — довольно специфическое учреждение, узкоспециализированное. Здесь помогут только пациентам с острой почечной недостаточностью, жизненно нуждающимся в этой процедуре — это должно быть подтверждено медицинскими документами, справкой об инвалидности. И для пациентов это абсолютно бесплатно. Все центры диализа B. Braun оказывают медицинскую помощь по полису обязательного медицинского страхования в рамках государственной программы в соответствии с законом. Для тех, кто приезжает сюда, получить здесь помощь — значит просто жить, жить дальше.

Светлана АРТЕМЬЕВА

Фото автора