— Елена Михайловна, четыре года назад Вы уже были гостем нашей газетной рубрики, но с того времени много что изменилось. Например, два года назад решением городской Думы для оздоровления финансовой ситуации двух МУПов («Аптека» и «Оптика») они были объединены в одно. На тот момент долги предприятия при обороте в 8 миллионов рублей составляли порядка 3-х, сегодня ситуация во многом изменилась к лучшему, однако добавились новые проблемы.

— Сразу хочу отметить, что после предпринятого руководством города комплекса мер ситуация действительно стала лучше. Помимо свободы распоряжаться имущественным комплексом, нам предоставили займы, которые позволили минимизировать долги. В то время для нас займы были спасательным кругом, который позволил выплыть из финансовых сложностей, и поддержка со стороны главы Ржева Романа Крылова и комитета по управлению имуществом позволила нам работать дальше. Несмотря на жесткую конкуренцию в нашей сфере деятельности, — посмотрите, сколько в городе стало аптек! — прошлый год был бы прибыльным, если бы не задолженность перед нами ОГУП «Фармация». Это камень, который тянет нас на дно. И не только нас.

— Готовясь к интервью, я посмотрела в сети информацию о деятельности этого областного государственного унитарного предприятия. Сам статус ОГУП, казалось бы, должен служить гарантией качественной работы… Но по запросу «ОГУП «Фармация» поисковик выдает подсказку в виде слова «долги», и по информации областных СМИ, попытки финансового оздоровления предприятия, которое на начало 2021 года было должно поставщикам 150 миллионов рублей, до сих пор не увенчались успехом. Поясните, пожалуйста, почему МУП «Аптека» так зависимо от этого предприятия?

— Потому что именно на нем завязана вся система обеспечения лекарствами льготников. У нас три вида льгот: федеральные, региональные и ВСН (высокозатратные, то есть дорогие, жизненно важные препараты). В городе и районе насчитывается несколько тысяч человек, пользующихся льготным лекарственным обеспечением. Поликлиника ежегодно делает заявку в мин-здрав по каждой из этих категорий, где указано наименование и необходимое количество лекарственных препаратов. Закупкой их занимается областной минздрав, а хранение и отпуск аптекам целого комплекса препаратов как раз возложены на ОГУП «Фармация» — по сути, это аптечный склад в Твери, куда мы еженедельно делаем заявку по всем видам льгот.

Но наши заявки в полном объеме не удовлетворяются! Я не возьму на себя право сказать, кто виноват в том, что ряда препаратов по каким-то причинам на этом складе не оказалось, но факт остается фактом: лекарств нет. Машина с товаром приезжает к нам еженедельно, и еженедельно мы констатируем, что часть списка в заявке не поступила.

— И льготникам этого не объяснишь?

— Именно. Они знают свои права, и мы их знаем тоже. Люди обвиняют нас, и часто — не стесняясь в выражениях. Грозят, пишут в прокуратуру, а понять их можно.

Начать рассказывать о наших сложностях и о том, что нас осталось в коллективе несколько человек?

Люди в очереди волнуются, скандалят, требуют открыть ещё одну кассу, чтобы отпустить народ. Но правом отпускать льготные препараты у нас обладает только одна касса, потому что необходимо оборудованное для этого рабочее место со специальной, установленной ОГУП «Фармация», компьютерной программой — в неё заносятся данные из рецепта по каждому лекарственному препарату и его отпущенному количеству, в ней ведется финансовая документация.

Хотелось бы, чтобы люди немного терпимее относились к нам и нашей работе. Поверьте, она нужна! Потому что если мы откажемся от работы по льготному лекарственному обеспечению, жителям придется ездить за препаратами в областной центр, как это делают сегодня жители других городов Тверской области. Мы — одна из немногих аптек, сохранивших эту функцию. У нас «своих» льготников порядка шести тысяч, по этому количеству мы на треть-ем месте в области. У каждого представителя льготной категории граждан в рецепте 5-6 препаратов, каждый из которых отдельно вносится в программу при отпуске лекарства… Очень много отчетов, дополнительных обязательств. Плюс сегодня к нам за спецпрепаратами едут из Зубцова, где за-крылась подобная аптека, не выдержав сложностей, и даже из Торжка.

— Почему при таком обилии частных аптек подобную нишу не займет одна из них? Нужны какие-то дополнительные лицензии?

— Нет, не нужны. Но нужны холодильники для хранения лекарств, нужны специальные помещения, нужны компьютерные программы для учёта и отчета, нужны рабочие руки; при этом наценка на такие лекарства минимальна, прибыли от неё нет — напротив, есть проблемы и долги.

Коммерческие аптеки ставят во главу угла прибыль. Ни одна не откликнулась на предложение городского руководства взять на себя функции по льготному лекарственному обеспечению! Потому что это хлопотно, затратно и попросту убыточно. И, помимо всего, ещё и морально очень сложная. Например, четыре месяца подряд нам не привозили метформин для льготной категории граждан. Это препарат, который принимают больные диабетом. А когда привезли, конечно, образовалась очередь: отпускаем препарат по одной кассе долго, люди нервничают, требуют. Мы стараемся вести себя корректно, но очень обидно чувствовать негатив и неуважение к себе и своей работе. Гасить конфликты не всегда получается, фармацевты не выдерживают и увольняются. Возьмет на себя такую функцию коммерческая аптека?

— Да, как водится, бизнес зарабатывает деньги, а МУП несет социальные функции. Поясните, пожалуйста, вот какой момент: лекарственного препарата по льготе нет. Но при этом оно лежит на прилавке в свободной продаже…

— Да, и это тоже постоянная тема упреков со стороны граждан. Как объяснить, что лекарственные препараты для льготных категорий — это отдельная закупка, оформленная особым образом, через минздрав, с большим количеством отчетности? На прилавке лежит препарат, который приобретен нами для коммерческой продажи. А тот же препарат для льготных категорий, как я пояснила, закупается минздравом по заявке медучреждений и распределяется через упомянутое ОГУП «Фармация». Если льготного лекарства нет на складе «Фармации», его нет по льготе и у нас. Часть инсулинов, например, в последнее время пропали со складов — а это жизненно важные препараты! Нет на складах, значит, неоткуда их взять нам… А ОГУП «Фармация», при всем при этом, второй год «забывает» вернуть нам деньги за уже поставленные льготникам лекарства: на сегодняшний день задолженность приближается к миллиону рублей. Только за прошлый год долг составил более 800 тысяч. Не знаю, как выжить в такой ситуации, если честно…

— Какие меры вы предпринимаете?

— Подали в арбитражный суд, но без особой надежды. Потому что в «Фармации» уже назначен конкурсный управляющий и потому что арбитражный суд отложил назначенное на конец апреля дело до июля с формулировкой «в связи с отсутствием финансовых средств на счетах ответчика». Мы стучались во все двери, писали во все инстанции, включая региональную власть — тишина. Причем «Фармация» не платит не только нам, но и всем аптекам по Тверской области.

Чтобы изыскать финансы на заработную плату, налоги, коммунальные платежи, мы вынуждены сдавать излишки площадей в аренду.

— Елена Михайловна, в прошлом интервью Вы говорили, что штат МУПа составляет более 20 человек. А на сегодняшний день?

— Вчетверо меньше. Многие перешли в частные аптеки, причем по финансовым причинам: заработная плата у нас бюджетная, намного меньше, чем в коммерческой фармацевтической сфере. Поэтому мне пришлось закрыть два аптечных пункта, которые раньше, а именно с 2013 года, действовали в поликлинике Ржевской ЦРБ. Они и открыты были тогда именно для реализации полномочий по льготному отпуску лекарств (плюс на первом этаже была организована и розничная продажа препаратов).

— Слышала недовольство людей по этому поводу, но не думала, что причина прекращения деятельности аптечных пунктов именно такая…

— Да, содержать дополнительные единицы штата не позволяют те самые долги, о которых мы упомянули выше. Выручки и рентабельность падают.

Я сама делаю заявки, отпускаю спецпрепараты, которые в основном идут через нас. Препараты специального назначения — очень сложная сфера деятельности, не приносящая никакой прибыли, но требующая подтверждения квалификации фармацевтов, оборудованных помещений, специальных программ. У нас восемь (!) холодильников, они используются в основном для хранения препаратов льготной категории — это дополнительные затраты на электроэнергию.

Отдельная сложность — реализация специальных (наркосодержащих) препаратов, для работы с ними нужен человек со специальным образованием, который должен пройти обучение и получить сертификат (оплаченный аптекой). Доставка наркотических и психотропных препаратов в аптеку осуществляется только службой спецсвязи, и тоже только на платной основе.

При этом мы конкурируем с коммерческими, большей частью — сетевыми аптеками, которые от этих сложных функций избавлены. У них меньше расходы, более гибкая ценовая политика в отношении лекарственных препаратов. Цель у них — получение прибыли. Мы же, выполняя задачу, поставленную руководством муниципального округа, в первую очередь думаем об обеспечении жителей необходимыми лекарственными препаратами. Именно поэтому в начале пандемии, когда цены на маски взлетели, мы продавали их по 10 рублей — такого в Тверской области не было больше нигде. Повторю: первая наша задача — социальная. При этом мы стараемся выдерживать ассортимент лекарств. Были времена, когда в муниципальной аптеке посетителей встречали пустые полки, сейчас у нас хорошие цены и ассортимент, причем есть ряд позиций, которые можно купить только у нас, в других аптеках города их нет.

— Что касается цен, порой диву даешься — в соседних аптеках одно и то же лекарство по цене различается на 50-70 рублей! Как такое может быть?

— Я не могу и не хочу кого-то обвинять или делать выводы, просто призываю покупателей задуматься. Все мы, фармацевтические организации, в основном берем одни и те же препараты на одних и тех же оптовых складах и по одним и тем же ценам, и нам на них предлагают одни и те же скидки. Если на какую-то позицию в аптеке или сети аптек возникает заниженная цена — у меня рождается вопрос: за счет чего? Где закуплен этот препарат? Не может цена качественного проверенного лекарства быть ниже оптовой.

— Я заметила, у вас очень ухоженный торговый зал, и фасад после ремонта выглядит совсем по-другому!

— У нас замечательный коллектив, хоть и небольшой. Девчонки активные и неравнодушные, ведут соцсети, стараются украшать помещения к праздникам в нерабочее время, сами, своими руками. Я им очень благодарна!

Я очень люблю свою работу и, несмотря на все сложности, не согласилась на предложения поменять её на другую — а они были, и не раз. Я возглавляю муниципальную аптеку с 2012 года, это родное для меня предприятие, и я очень надеюсь, что все сложности — временные, и мы продолжим работать и выполнять свою важную и очень нужную людям миссию.

Беседовала Светлана АРТЕМЬЕВА