«Во многих школах страны проводится тестирование учащихся на употребление наркотиков. Дело, безусловно, нужное. Только, к сожалению, организовано оно с пренебрежением к нормативным актам, — написала в редакцию Екатерина Белоусова. — Согласно п. 1 ст. 53.4 Федерального закона от 08.01.1998 N№ 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ является одной из форм профилактики, которая включает в себя социально-психологическое тестирование и профилактические медицинские осмотры обучающихся в образовательных организациях.

С социально-психологическим тестированием сталкиваться пока не доводилось, а вот подобие медосмотра учеников в школе N№ 5, состоявшееся на днях, неприятно удивило родителей. Детям в школе раздали бумажки, на одной стороне которых был бланк «Информированного добровольного согласия на виды медицинских вмешательств…», на оборотной — согласие на обработку персональных данных. Родителям детей в возрасте от 13 до 15 лет предлагалось вписать свои данные и поставить подпись. В случае несогласия — написать «не согласен». Дети старше 15 лет заполняют такие бланки самостоятельно. Но! Родителей смутило отсутствие названия медицинской организации, в которой предполагались медицинские вмешательства, а также должности и ФИО медработника, который якобы предупредил о целях, методах, рисках и т. д. В бланке согласия на обработку персональных данных наименование страховой медицинской организации, которой родители должны были дать бессрочное согласие оперировать своими данными, также отсутствовало.

Подписывать пустые или не до конца заполненные документы категорически не рекомендуется. Родителям откуда знать, что будет вписано в пустые строчки? Не так уж трудно было медицинской организации заполнить всё заранее, если эта организация хочет действовать законно. Кстати, указанное «Информированное согласие» является Приложением N№ 2 к Приказу Минзрава РФ от 20.12.2012 N№ 1117н. А Приложение N№ 3 содержит текст «Отказа от видов медицинских вмешательств, включенных в Перечень…» Почему же нельзя было раздать вместе с бланком согласия (заполненным, разумеется) бланк отказа (также безукоризненно заполненный) — для тех, кто хочет отказаться от проведения теста на наркотики? Хочу отметить, что поскольку бланк предполагает согласие на все виды вмешательств из Перечня, родитель учащегося 13-15 лет или учащийся, достигший 15 лет, вправе указать, на что именно он даёт согласие.

В той школе, где мне посчастливилось наблюдать организацию тестирования на наркотики, от детей требовалось собрать биологический материал (мочу) в баночки, причём сделать это прямо в школе. Уже давно действует Приказ Минздрава РФ от 06.10.2014 N№ 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся…», где чётко и понятно расписан порядок тестирования. До осмотра должно быть проведено собрание детей и родителей  для информирования о целях и порядке проведения профилактического осмотра. Для обучающихся и родителей класса, где учится мой ребенок, такое собрание не проводилось.

Далее, если следовать Приказу N№ 581н, осмотр проводится в медучреждении, а не в школе, и включает в себя четыре этапа, первый — профилактическая беседа со школьниками, сборе анамнеза и сведений о принимаемых по назначению врача препаратов, а также медосмотре психиатром-наркологом, включающий исследование кожных покровов, лимфоузлов, слизистых оболочек и т. д. Ничего подобного медицинская организация не проводила. На мой вопрос медработник, пришедший для сбора биоматериала, ответила, что всех детей психиатр обследовал перед первым классом. Получается, после такого обследования до 13 лет и далее ребёнок остаётся с тем же состоянием здоровья, какое он имел, готовясь стать первоклассником.

Второй этап обследования подразумевает как раз сбор биологического материала для химико-токсилогического исследования. О третьем и четвёртом этапах говорить, пожалуй, не стоит. Ведь исследователи споткнулись на первых шагах.

При попытке показать медработнику пропасть между нормативными актами и тем, что медработники организовали в реальности, у меня поинтересовались, неужели мне не важно здоровье моего ребёнка. Важно, дорогие медработники, очень важно, и именно поэтому я настаиваю на отсутствии самодеятельности в профилактических осмотрах. Пока же вы подрываете доверие как к ответственному медицинскому учреждению, так и к самому мероприятию по раннему выявлению незаконного употребления наркотиков и психотропных веществ».

Мы обратились за разъяснениями в Ржевскую ЦРБ. О том, как проходит тестирование на наркотики и психотропные вещества в школах города, «РН» рассказала врач-нарколог по работе с подростками ГБУЗ «Ржевская ЦРБ» Тамара Мясникова:

— Тестирование проводится в школах не первый год. Помимо этого я систематически хожу по учебным заведениям с тематическими лекциями, ребята знают меня в лицо, не стесняются задавать вопросы. Прежде чем проводить тестирование, с директором заключается договор, родители подростков от 13 до 15 лет получают бланки добровольного согласия на данное обследование. Проходить его или нет, дети старше 15 лет решают самостоятельно. Перечень медицинских вмешательств, указанный в согласии, универсальный, отдельного согласия, по которому тестируются на наркотики, нет. Мы проводим тестирование на шесть видов наркотиков: аметамин, марихуана, кокаин, метамфетамин, бензодиазепин, морфин.

— Тамара Викторовна, в согласии не указана организация, которая проводит тестирование, нет исходящих данных ответственного медработника…

— На Ржев и Ржевской район у нас одна ЦРБ. Поэтому подразумевается, что кроме нее никто тестировать детей не будет. Замечание учтем, на бланках поставим печать медицинского учреждения. Но отказываться от обследования только на основании отсутствия наименования организации считаю нецелесообразным. Тестирование проводим два раза в год, теперь, если и будет, то в конце учебного года, и все 9 месяцев ребенок будет подвергаться риску. Ведь по статистике один наркоман в год вовлекает в этот омут порядка 12 человек. Тестирование проводится, чтобы защитить детей от тех, кто начинает употреблять наркотики. Некоторые родители не могут понять, что главное для врача — здоровье детей. И сотрудничать должны все звенья: ЦРБ, школа и родитель, тогда будет действенный результат. Бывает, что родители настраивают детей против обследования, тем самым, оказывая своему ребенку медвежью услугу. Или забывают выказать свое решение.

Если ранее учащийся тестирование не проходил, я рассказываю, в чем оно заключается, как проводится. Дети по группам получают одноразовые баночки и идут в туалет. Эта процедура не является нарушением закона, прав и свобод человека. Затем по одному, попарно заходят в медкабинет, я вскрываю упаковку с тест-полоской, отдаю ребенку, он считает нужное время, достает ее, врач оценивает результат. Отработанный материал утилизируется медперсоналом.

Если тест положительный — результат перепроверяем другим типом теста, если положительный повторно — вызываем в поликлинику, еще раз берем анализ и направляем его в Тверь в химико-токсикологическую лабораторию. Только после областной экспертизы можем уверенно сказать, употребляет ли ребенок наркотики или нет. Такие дети — это уже группа риска. Даже если подтвердится положительный результат в лаборатории, постановка несовершеннолетнего на наркологический учет добровольная, только по согласию родителей.

Мероприятие в школах заключается только в сборе и тестировании биоматериала, кожные покровы не осматриваются. Все просто, быстро и достоверно.

В больших городах проводится анонимное психологическое анкетирование, причем, тоже по желанию. Результаты обрабатываются, при подозрениях приходят медработники выявить группу риска. Читают лекции, демонстрируют тематические фильмы, затем — тестивание… У нас тоже проводится анкетирование, но от него все чаще отказываются. Население либо недопонимает важности и опасности проблемы подростковой наркомании, ее последствий, либо полагает, что их семьи это уж точно не коснется.

Весной прошлого года в школах были положительные реакции тестирования. Если бы при обследовании вообще не выявлялись случаи употребления, мы бы могли сказать, что у нас в ржевских школах проблемы наркомании не существует.

— Обязательное тестирование давало бы более реальную картину…

— Да. Но заставить мы не имеем права. К сожалению, отказываются целыми классами. Но это не означает, что уменьшается число подростков. Из числа розданных согласий положительный ответ на тестирование дают меньше трети родителей и детей.

Пока все тесты отрицательные. Но общую картину в школе это не отражает, и такой показатель защитить ребенка в дальнейшем не сможет. Это может быть лишь дополнительным плюсом в характеристике выпускника, что он регулярно соглашался на тестирования. Либо указать, что отказывались его проходить.

— Тамара Викторовна, какие наркотики употребляют подростки?

— В городе есть спайсы (наркотик, состоящий из смеси трав). Их курение разрушает многие органы, пагубно влияет на психику. Волнообразно отмечается употребление насвай — табачная пыль с примесью гашеной извести и куриного помета (от насвай формируется табачная зависимость, а в курином помете содержатся вирусы, которые вызывают бесплодие, поражают печень человека, причем, последствия могут быть необратимы уже от однократного применения). 13-15 лет — переходный возраст, и пренебрежительное отношение родителей к своим обязанностям, упование на сознательность подростка сказывается на поведении ребенка. Я рекомендовала и рекомендую родителям, если поведение сына или дочери показалось вам подозрительным, например, после дискотеки, проведите тестирование дома, купите тест в аптеке.

Подготовила Ольга ЖДАНОВА