Скажешь «чадо» — и перед глазами светлый, милый сердцу образ любимых сына или дочери.

Если раскрывать смысл этого слова через древнюю буквицу, то получится, что чадо — человек природной красоты, воплощенный для добрых дел во благо рода.

О талантливых, ярких, увлеченных ребятах нашего города можно писать в каждом номере нашего еженедельника. И вот еще одно звездное имя — ученица 7-й школы, воспитанница отделения хореографического искусства Детской школы искусств № 2, красавица, умница Вероника Смирнова победила в финале Всероссийского конкурса «Большая перемена».

— Екатерина Геннадьевна, в календаре дат, помимо общего праздника всех медицинских работников, есть дни специалистов узкого профиля. Так, 14 ноября отмечен как День эндокринолога. Что повлияло на выбор Вами профессии врача и данного направления? Есть ли в роду еще медики?

— Нет, я — первооткрыватель (улыбается). Сначала с красным дипломом окончила ржевское медучилище по профилю «медицинская сестра». Потом по совету родителей поступила в Тверскую медицинскую академию на педиатрический факультет по направлению от ЦРБ. Мама недавно вспоминала: когда училась на третьем курсе медучилища и у нас началась практика, я сказала, что хочу стать врачом, лечить больных.

После учебы в вузе в министерстве здравоохранения мне предложили несколько специальностей, необходимых нашей поликлинике. Выбрала эндокринологию, но, к сожалению, детской эндокринологии в нашем вузе не было (ни ординатуры, ни интернатуры), поэтому пошла во взрослую и не разочаровалась. Меня затянуло это направление. В эндокринологии диагностика заболеваний похожа на настоящее следствие, каждый случай — исследование, она заставляет думать (уверена, коллеги не обидятся).

— Сколько Вы работаете эндокринологом?

— В ЦРБ пришла в 2016 году, сразу после окончания ординатуры и курсов УЗИ.

— Давайте уточним: эндокринолог лечит сахарный диабет, заболевания щитовидной железы…

— А также надпочечников, нейроэндокринные заболевания.

— При наличии каких жалоб надо обязательно идти к эндокринологу?

— Сухость во рту, жажда, чувство песка в глазах, частые ночные мочеиспускания, слабость, утомляемость, раздражительность, плаксивость, потливость, не связанная с физической нагрузкой, тремор рук или всего тела, прибавка в весе или снижение веса.

— Если эти состояния отмечаются на протяжении какого времени?

— Я бы посоветовала не затягивать; если подобные состояния присутствуют неделю, максимум две, то лучше проконсультироваться с врачом и пройти обследование.

— С какими жалобами эндокринологам приходится сталкиваться чаще?

— В последнее время большая часть пациентов приходит с жалобами на потливость, выпадение волос, слабость, утомляемость. Много жалоб на сухость во рту, жажду, зуд. После ковидной инфекции много выявленных случаев диабета, нарушений толерантности к глюкозе.

— Как проявляется это нарушение?

— Нарушенная толерантность к глюкозе и нарушенная гликемия натощак представляют собой ранние нарушения углеводного обмена, распространенность которых в России и во всем мире ежегодно растет. Данные состояния в последующем влекут развитие сахарного диабета второго типа. Предиабет сегодня представляет особый интерес в отношении критериев его диагностики и механизмов формирования. Зачастую в основе развития ранних нарушений углеводного обмена лежат избыточная масса тела и ожирение. Следствием предиабета являются ранние сердечно-сосудистые риски, атеросклеротическое поражение сосудистого русла и такие тяжелые осложнения, как острая коронарная патология, сердечная недостаточность. Пристальное внимание необходимо обращать не только на показатели гликемического контроля в качестве скрининга на предиабет, но и на индекс массы тела. Особую актуальность приобретают значения окружности талии, окружности бедер и их соотношение. Понимание критериев диагностики предиабета, механизмов его развития, выявление групп риска, знание о возможной патогенетической терапии позволят своевременно выявлять, применять на практике рекомендации по изменению образа жизни, медикаментозную терапию, предупреждать или же отодвигать дебют диабета второго типа и сердечно-сосудистые заболевания.

— Екатерина Геннадьевна, если есть потливость, слабость, выпадение волос — всегда ли дело в гормонах или первостепенны образ жизни, питание?

— Очень много заболеваний других органов и систем может сопровождаться данными жалобами. Образ жизни и питание также играют немалую роль в любом заболевании или же нарушении работы какой-либо системы.

— Нужно ли самостоятельно назначать себе обследования, сдавать кровь на гормоны, если ничего не беспокоит?

— Я считаю, что каждый человек должен ежегодно проходить обследования, чтоб не пропустить какие-либо изменения в организме или ранние проявления того или иного заболевания. Проблемы со щитовидной железой чаще встречаются у женщин, им надо обращаться к эндокринологу минимум раз в два года. Если врач обнаружит заболевание, он определит, как часто наблюдаться: раз в три месяца или раз в полгода.

— Если говорить о самых ранних признаках диабета…

— Диабет второго типа: сухость во рту и, следовательно, повышенная жажда (полидипсия). Пить хочется даже ночью. Пациенты с полидипсией могут выпивать до 8 литров жидкости в день, но при этом все равно жалуются на сухость во рту. Почему это происходит? Организм, желая избавиться от избытка глюкозы, требует воды, чтобы выводить сахар с мочой. Высокое потребление жидкости связано с частыми посещениями туалета (полиурией).

Определить диабет помогают внешние признаки, потому что заболевание сказывается на работе всего организма. У молодых людей до 18 лет диабет развивается очень быстро и бурно. Часто случается так, что через 2-3 месяца после стрессового события (ОРВИ, переезд в другую страну) наступает диабетическая кома. У взрослых симптомы могут быть мягче, постепенно усиливаясь.

Повод для беспокойства: частые мочеиспускания, когда человек в любом возрасте ходит в туалет несколько раз за ночь; потеря веса (диета и желание сбросить вес в подростковом возрасте чреваты быстрым развитием гипергликемии); появление морщин не по возрасту, сухость кожных покровов; повышенное чувство голода при недостатке веса, вялость, апатия, быстрое утомление, появление тягостных мыслей. Случаются обмороки, возникает резкая головная боль, появляются проблемы со зрением.

— Давно хотела спросить, а если от человека чувствуется специфический запах ацетона…

— Верный признак диабета!

Если замечаете у себя хотя бы несколько перечисленных симптомов, следует немедленно идти к эндокринологу.

Чем моложе организм, тем быстрее наступает кома.

— Диабет второго типа более распространён, нежели диабет первого типа?

— Так. Есть диабет инсулинозависимый и инсулиннезависимый. Первый — более тяжёлая форма гипергликемии, при которой по какой-то причине разрушаются клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Часть клеток продолжает работать, но количество гормона настолько мало, что не справляется с переработкой сахара даже при строгой безуглеводной диете. 10 процентов случаев заболеваний сахарным диабетом приходится на диабет первого типа. Такая форма чаще выявляется в возрасте до 15 лет. Истинная причина возникновения диабета первого типа до сих пор не выяснена. Пусковым механизмом является патологический процесс, вызывающий уничтожение иммунными клетками организма, вырабатывающих инсулин клеток поджелудочной железы.

Инсулиннезависимый тип развивается у людей старше 40 лет как следствие нарушения углеводного обмена. При нём клетки поджелудочной железы не атрофируются, они вырабатывают инсулин в нужном количестве, но мышцы, печень и другие инсулинозависимые ткани теряют чувствительность к этому веществу. Глюкоза остаётся в крови и моче. Постепенно инсулина вырабатывается всё меньше, пока болезнь не перейдёт в первый тип.

— Верно ли я поняла, что по наследству может передаваться только диабет второго типа?

— Да.

— Какие мифы и заблуждения в отношении этого заболевания самые распространенные среди населения?

— Если есть много сладкого, то обязательно заболеешь сахарным диабетом — неправда. Сам по себе сахарный диабет только от поедания сладостей не возникает. Если нет наследственной предрасположенности к диабету, у человека нормальный вес, он физически активен, то сладости есть можно. Но если близкие родственники страдают сахарным диабетом, а вы употребляете сладости, плюс развивается ожирение — то да, вы в группе риска по этому заболеванию. В группе риска точно окажутся люди с ожирением, те, кто ведет малоподвижный образ жизни и при этом практически не ест сладостей, а вес между тем растет от употребления гамбургеров, чипсов, пива и прочих совсем не сладких продуктов.

— Есть мнение, что диабет в первую очередь не болезнь, а образ жизни. Или еще одно небеспочвенное, на мой взгляд, выражение: все болезни — от нервов…

— Многие считают, что диагноз «сахарный диабет» — приговор, но это абсолютно не так. Я объясняю своим пациентам: диабет — ваш новый образ жизни.

Что касается нервов… Среди причин появления признаков диабета особое место занимает сильный нервный или психологический стресс.

Некоторые задают вопрос, как не заболеть диабетом, в чем заключается его профилактика? Если речь о диабете второго типа, то надо рационально и сбалансировано питаться, много двигаться.

— Диабет считают приговором, потому как он неизлечим…

— Еще в начале прошлого столетия этот диагноз звучал как приговор. Сейчас ситуация кардинально изменилась: имеющиеся методы диагностики, лечения и контроля сахарного диабета дают возможность поддерживать нормальную жизнь: заниматься спортом, учиться, рожать детей.

— То есть беременность и рождение здорового ребенка с установленным у одного из родителей диагнозом «сахарный диабет» возможна?

— Да. Среди моих пациенток есть женщины, родившие здоровых малышей, есть беременные.

— Спасибо за встречу, разъяснения и рекомендации, Екатерина Геннадьевна.

Беседовала Ольга ЖДАНОВА

— Таня, мы с тобой беседуем накануне твоего отъезда в Курск, так как ты учишься в Курском музыкальном колледже, да?

— Всё верно. Учусь на дирижерско-хоровом отделении.

— Какой курс?

— Перешла на второй. Учеба рассчитана на 3 года и 10 месяцев.

— Расскажи о своей студенческой жизни: почему уехала в Курск, как приняла такое решение?

— Решение поступать туда пришло спонтанно. Раздумывала, куда пойти учиться: предлагали на массажиста, но в этой профессии себя не представляю и к тому же для этого нужно было окончить 12 классов. Летом прошлого года мой преподаватель Ольга Анатольевна Воробьёва рассказала нам с мамой про колледж в Курске, я заинтересовалась, поскольку люблю музыку и всё, что с ней связано. Я решилась довольно быстро, а вот родители немного сомневались, но всё же поддержали меня, сказали: «Давай попробуем». И мы поехали в Курск сдавать вступительные экзамены.

— Представляю, как волновалась… Какие были экзамены?

— Экзамены не особо сложные, но волнение, безусловно, присутствовало. Нужно было исполнить перед членами комиссии две песни, одну под фонограмму, другую — а капелла. Я пела военную песню «Плач матери» Евгения Колпакова и русскую народную «Посею лебеду на берегу».

— Проникновенные композиции, я слышала их в твоем исполнении. Песни для прослушивания сама выбирала или с кем-то советовалась?

— Сама. С «Плачем матери» я принимала участие в нескольких конкурсах, она сложная и очень мне нравится. Прежде чем ехать в Курск, мы с родителями отправляли в колледж видео моих выступлений именно с этой песней.

— Результаты экзаменов абитуриенты узнавали сразу же?

— Их оглашали через несколько дней после сдачи экзаменов. Отбор был серьёзным, поскольку и на дирижёрско-хоровом отделении, и на вокальном (два параллельно идущих отделения) было всего по шесть мест.

Изначально я планировала поступать на вокальное, но интерес к дирижированию, стремление попробовать в нем свои силы, узнавать новое победили. Я не жалею, что вы-брала именно это отделение. Учиться мне очень нравится.

Моя студенческая жизнь, как мне кажется, ничем не отличается от жизни студента в обычном учебном заведении: живу в общежитии по соседству с колледжем, здания объединены общим переходом; так же, как и все, готовлю себе еду, хожу в магазин, стираю, выполняю все обязанности, связанные с бытом. Одно но — на первом месте у меня учёба. Условия для проживания вполне приличные: в комнате по два-три человека, есть кухня, душевая, помещения для стирки белья.

В нашем колледже обучают не только профессии, но и учат приспосабливаться к жизни. Например, готовить еду, ориентироваться на местности, заниматься различными видами рукоделия…

— Предусмотрена ли стипендия?

— Мы на государственном обеспечении, стипендия выплачивается ежемесячно, её размер зависит от успеваемости студента.

— Педагоги колледжа — люди зрячие?

— Работают и незрячие педагоги, они ведут узкоспециализированные предметы: народная музыкальная культура, элементарная теория музыки и другие.

— Курск далековато от дома, наверное, скучаешь по Ржеву? Как часто бываешь дома?

— Да, Вы правы, иногда скучаю, но часто погружаться в грусть некогда, с утра до вечера мы на занятиях. Дома бываю только на новогодних каникулах и летом.

— Возможно, потому как сама живу в районе новых кранов, люблю аллею до бассейна «Дельфин», всякий раз, когда прохожу по этой дорожке, замечаю, что невольно замедляю шаг… Есть ли у тебя в Ржеве любимый уголок?

— Наш город очень красивый, выделить одно любимое место трудно. Мне доставляет радость возвращаться в Ржев. Другие города меня тоже привлекают, например, Курск — славный, интересный и тоже красивый, или подмосковный Королёв, там я училась в школе.

— Друзья в Ржеве остались? Быть может, друзьями ты можешь назвать и твоих педагогов?

— В Ржеве среди сверстников друзей у меня нет. Моих педагогов, людей старше меня — да, могу назвать друзьями. Ровесники не желали со мной общаться, ссылаясь на то, что я не такая, как они все, а взрослые — всегда с радостью, поэтому общение с ними для меня выстроить гораздо проще. В Курске всё совершенно по-другому: мы, студенты, здесь на равных, у нас свой социум; и у меня, чему я очень рада, появились друзья.

Я стараюсь общаться со всеми, кто меня окружает, помогать, делать для них всё, что в моих силах, и тогда люди благодарят и помогают в ответ. Делаю и не жду благодарности, это мне не нужно, просто в радость дарить людям счастье, улыбки, доброе настроение.

— Таня, считается, что студенчество — самая счастливая пора. Ты успела осознать, что это так?

— Согласна, это классное время. Продолжаешь узнавать многогранный мир, к чему-то стремиться.

— К чему стремишься ты?

— Сейчас к тому, чтобы окончить колледж и получить профессию.

— Благодаря кому Таня Горшкова — та, которую мы, ржевитяне, кто любят живое пение, песни с глубоким смыслом, знаем?

— Прежде всего — благодаря моим родителям: заприметив, что я хочу заниматься пением, они отвели меня в Дом культуры на прослушивание. И благодаря моему первому преподавателю Татьяне Юрьевне Марахиной, поверившей в мои силы. Развиваться дальше помогла Ольга Анатольевна Воробьёва. Курский музыкальный колледж-интернат для слепых помогает идти по дороге, которая мне интересна.

— Чем ты увлекаешься, помимо пения, слышала, любишь лошадей? Мечта снять клип «Красный конь» исполнилась?

— Рукоделием, в основном плету из бисера. Люблю лошадей, занимаюсь верховой ездой. А мечта снять клип пока ещё не осуществилась, думаю, всё ещё впереди.

— Без сомнений, снимешь, а мы об этом напишем.

— Я тоже верю… Еще мечтаю выучиться на инструктора, чтобы работать с лошадьми и людьми. Этим займусь после того, как получу основное образование.

— Тоже здорово! После окончания учебы в родной город вернёшься?

— Пока не знаю. Сейчас главное — отучиться, а дальше — как жизнь повернётся. Пока надолго ничего не планировала, как говорят, загад — не бывает богат. Нужно учиться, стремиться, получать знания. Всему должно быть своё время.

— Если не секрет, поделись самым запоминающимся событием в твоей жизни…

— Очень трудно выделить какое-то одно событие… Наверное, это первый выход на сцену в качестве со-листа, а также день, когда я впервые села верхом на лошадь.

— Общение с лошадьми — это на всю жизнь памятный день и для меня. Где, во сколько лет впервые вышла на сцену?

— Неоднократно выступала в школе, начиная с третьего класса, а более серьезный выход — участие в фестивале «Мы равные — мы, как все!» в 2018 году. На тот момент мы занимались с Татьяной Юрьевной. Тогда я принимала участие в двух номинациях: «Вокал» (заняла 2-е место) и «Художественное слово» — диплом участника фестиваля. Потом принимала участие в этом мероприятии неоднократно.

— Какую музыку ты слушаешь? Есть любимые исполнители? Кто-то из наших, ржевских, певцов нравится?

— В нашем городе множество талантливых людей, и не только в пении. Любимого исполнителя выделить не могу. Слушаю разную музыку, пробую себя в разных направлениях.

— Поп, рок, шансон, классика…

— Выбираю музыку по своему настроению. Не очень люблю рок и современные песни, которые сейчас выпускают, поскольку в них очень мало смысла. Против шансона ничего не имею, послушать могу. Классику слушаем в колледже. А люблю я музыку электронную.

— Быть может, есть исполнитель, с кем бы ты хотела выступить на одной сцене?

— Над этим не задумывалась, поскольку не могу выделить для себя какого-то одного исполнителя. Если представится возможность выступить на одной сцене с известными людьми, то я буду очень этому рада.

— Любишь танцевать?

— Люблю, хотя и делаю это редко.

— Многие из нас, даже будучи в полном, крепком, казалось бы, здравии, сетуют, жалуются на жизнь, плачутся… Что позволяет и помогает тебе быть позитивным, ярким человеком?

— Во-первых, поддержка любимых и дорогих мне людей, во-вторых, вера в себя, в свои силы. Как бы порой ни было тяжело, следую девизу: «Никогда не сдавайся, преодолевай трудности и иди вперёд», который рушит все преграды. В-третьих, любовь ко всему, что меня окружает, к тому, что я делаю. Любовь к жизни и стремление добиться всего, что только в моих силах, а также стремление дарить радость и помогать не только себе, но и окружающим.

— В чем может заключаться эта помощь?

— Иногда в том, чтобы помочь ребятам с уроками, иногда с тем, что касается быта, а иногда просто выслушать и, если есть возможность, посоветовать, поддержать морально.

— У меня складывается впечатление, что ты пишешь стихи?

— Нет. В начальной школе были попытки стихосложения, но сейчас очень мало времени, да и вдохновения нет. А вот читать стихи очень люблю.

— Если бы я сейчас попросила, чье бы стихотворение ты прочла?

— Мне нравятся стихи многих поэтов. Люблю Есенина, Бунина, Пушкина…

— …Сегодня на пустой поляне,

Среди широкого двора,

Воздушной паутины ткани

Блестят, как сеть из серебра.

— Красиво, очень поэтично.

— Таня, чего бы ты пожелала всем на свете?

— Здоровья, любви и мирного неба над головой.

Беседовала Ольга ЖДАНОВА

…В хоккей играют настоящие мужчины, трус не играет в хоккей! — поется в известной, прославляющей этот вид спорта, песне. Побывав на состязаниях по боксу, я с уверенностью могу сказать, что где-где, а в боксе несмелые точно не задержатся.