27 июня

Празднование 809-летия Ржева официально началось во Дворце культуры с торжественного собрания и вручения наград ржевитянам, показавшим себя лучшими в различных сферах жизни округа.

— Людмила Владимировна, несколько лет назад наше интервью было тематическим, мы говорили о корона-вирусе. Это уже не актуально?

— Сейчас регистрируются единичные случаи этого заболевания.

— Из-за тёплой почти бесснежной зимы в этом году рано активизировались клещи, уже в марте были зафиксированы случаи их появления…

— В настоящее время наблюдается пик клещевой активности. На подведомственной нам территории эндемичны по клещевому энцефалиту Западнодвинский, Оленинский, Нелидовский округа, там зафиксированы единичные случаи клещевого энцефалита, боррелиоза — инфекционного заболевания, вызываемого инфицированными клещами (прим. ред.: географические районы, где обитают эндемики — семейства животных и растений, встречающиеся только в определённой местности).

С начала сезона активности клещей количество обращений не превышает среднемноголетние показатели.

За последнюю неделю по Тверской области зарегистрировано 288 случаев присасывания клещей, случаи заболеваний клещевыми инфекциями — единичные.

Уменьшению распространяемости клещей способствуют профилактические меры: окашивание травы, обработка территорий акарицидными противоклещевыми средствами. Территории детских дошкольных, образовательных учреждений обрабатываются за сезон неоднократно.

— Стоит отметить, что обработка территории детских оздоровительных лагерей проходит заблаговременно.

— Конечно, затем проводится контроль эффективности и, при необходимости, повторная обработка. К летней оздоровительной кампании профилактические мероприятия проведены в полном объёме.

— В солнечные тёплые дни ржевитяне отдыхают на волжских берегах между старым и новым мостами. Эти территории обработаны?

— Эти территории не предназначены и не обустроены для массового отдыха ржевитян, официально не являются рекреационными зонами. О безопасности отдыхающие должны позаботиться самостоятельно.

В случае присасывания клеща необходимо незамедлительно обращаться за медицинской помощью для его удаления и своевременного получения профилактики инфекций, передающихся при укусе клещами.

— Своевременное обращение за помощью, грамотно проведённое лечение способствуют тому, что укусы клещей не приводят к инвалидности или смерти. Какие есть меры предосторожности?

— Чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита. Меры специфической профилактики КВЭ включают профилактические прививки против клещевого вирусного энцефалита и экстренную серопрофилактику.

В Тверской области вакцинацию проходят люди, занятые на сельскохозяйственных, строительных, заготовительных работах, те, кто занимаются расчисткой и благоустройством леса, зон оздоровления и отдыха населения, а также проживают на эндемичных территориях, это группы риска.

— Прежде чем вакцинироваться, нужна консультация врача?

— Да. При первичной иммунизации необходимо двукратное введение вакцины. Если нужно подготовить организм к весенне-летнему сезону, когда клещи будут максимально активны, то первую аппликацию делают в конце осени, а вторую — через два месяца. Этого хватает для сезонного иммунитета. Важно, чтобы после последней инъекции до начала активности переносчиков заболевания прошёл месяц, так как ранее этого времени иммунитет не успеет выработаться. Ревакцинация обязательна через 9 или 12 месяцев в зависимости от использованной вакцины.

Прививка защищает от опасного вирусного заболевания, снижает риск заражения и предотвращает развитие тяжёлых осложнений.

За пять месяцев в Тверской области вакцинировано и ревакцинировано более 5,5 тысяч человек.

— Энцефалит поражает нервную систему, лечению поддаётся сложно, его последствия крайне серьёзны. Боррелиоз столь же опасен?

— Болезнь Лайма (боррелиоз) лечению поддаётся достаточно легко, но и риск заражения им выше. При укусе клеща, заражённого этой бактериальной инфекцией, врач пропишет
антибиотики.

— Но клещ может быть и не опасен…

— Выяснить это можно, сдав его на исследование. В нашем регионе это — лаборатория областного Центра гигиены и эпидемиологии (Тверь, проезд Дарвина, 13) или другие лаборатории, которые проводят данные исследования. Снять клеща можно не самому, а обратившись в медицинскую организацию, но надо учитывать, что чем дольше клещ на теле, тем выше риск заразиться.

Если клещ — носитель вируса, сразу необходимо обратиться в медучреждение, где по назначению врача-инфекциониста сделают укол иммуноглобулина человека.

Выходя в лес, выезжая на природу, не пренебрегайте профилактикой: собрались в лес — надевайте закрытую, светлую одежду (на ней клеща заметить проще), обработайте одежду спецсредствами. Пришли с прогулки — внимательно осмотрите себя, домашних питомцев, если они гуляли с вами, осмотрите и принесённые цветы. Избежать присасывания клеща не удалось — обращайтесь за медицинской помощью.

— Прочла о том, что с 2023 года в России возрастает число случаев заболевания дифтерией, коклюшем, столбняком. По мнению экспертов, на росте заболеваемости сказались и отголоски коронавируса.

— На подведомственной территории отдела Роспотребнадзора в Ржеве случаи заболевания по данным инфекциям не регистрируются. План по национальному календарю прививок выполняется. Статистика и планирование проведения вакцинации ведется и строго контролируется. Охват населения достаточный, для формирования серьёзной иммунной прослойки.

Но опасность дифтерии, коклюша, столбняка есть, и мы напоминаем о необходимости вакцинации для защиты от этих заболеваний. В соответствии с национальным календарём профилактических прививок, к школьному возрасту ребёнок должен быть вакцинирован, подростки в 14 лет ревакцинируются против дифтерии и столбняка, а с 18 лет ревакцинация проводится каждые 10 лет до достижения возраста 55 лет. На приёме врач-терапевт пояснит, какую, согласно национальному календарю прививок, нужно пройти вакцинацию, и после её прохождения в карточке вакцинации сделает отметку.

— До шести лет ребёнок должен быть привит ещё от нескольких заболеваний, в том числе туберкулёза, полиомиелита, гепатита В…

— А также пневмококковой инфекции, гемофильной инфекции типа b, кори, эпидемического паротита, краснухи. Перед началом эпидсезона — от гриппа.

Приходя в первый класс, дети попадают в новую среду, подвергаются высокой интеллектуальной, эмоциональной нагрузке, проходят период адаптации — это ослабляет иммунитет. В этот период они подвержены риску развития инфекционных заболеваний и нуждаются в защите. Своевременная вакцинация и ревакцинация помогают защитить детей от инфекции, предотвратить пропуски занятий, избежать больничных по уходу за ребёнком для родителей, снизить риск заражения коклюшем у наиболее уязвимой группы детей — малышей первого года жизни. От рождения и до окончания школы, сделав прививки, можно защитить детей от 12-ти серьёзных заболеваний.

Лучше предотвратить болезнь, а не надеяться, что проблема обойдёт стороной.

— Людмила Владимировна, у меня к Вам ещё остались вопросы, и мы в скором времени их обязательно осветим.

Не могу обойти одну из главных для ржевитян тем: качество питьевой воды и соблюдение норм в сфере водоснабжения.

— В настоящее время ведутся работы по реконструкции на водозаборах Ржев-1 и Ржев-2. Цель реконструкции — улучшение качества питьевой воды до требуемых нормативов.

Обращения по поводу качества воды поступают в территориальный отдел. Все жалобы рассматриваем, согласно плану проводим проверки в отношении ресурсоснабжающей организации. Качество воды постоянно контролируется непосредственно ресурсоснабжающей организацией в рамках производственного контроля, плюс проводится ежемесячный мониторинг по программе государственного лабораторного обеспечения.

При выявлении нарушений санитарного законодательства в сфере водоснабжения ресурсоснабжающие организации подвергаются административным наказаниям, выдаём предписания, обращаемся в судебные органы с исковыми требованиями, что значительно ускоряет устранение нарушений по содержанию объектов водоснабжения.

— Спасибо. В одном из следующих номеров наш разговор продолжим.

Беседовала Ольга ЖДАНОВА

Горячая линия управления Роспотребнадзора по Тверской области: 8(4822) 32-35-98.

Приёмная минздрава Тверской области: 8(4822) 32-04-82.

— Карина, мы с тобой беседуем в парке Культуры и отдыха — отличное место появилось в Ржеве несколько лет назад. Всякий раз, проходя, стараюсь сбавить шаг.

— Мне тоже нравится здесь, а ещё я люблю бывать в горсаду. Там тихо, спокойно, уютно в любое время года.

— Когда мы встретились в колледже, вспомнила, где тебя видела прежде: на посту у обелиска, у мемориала воинам-интернационалистам и участникам локальных конфликтов. В 2025 году общественной организации Пост № 1 исполнилось 20 лет. Твое имя вписано в историю почётной городской организации, поздравляю. В каком классе ты пришла в Пост № 1 и почему?

— В шестом. Пошли вместе с подругой Соней, волновались: как нас примут, справимся ли мы, ведь там взрослые ребята. Какие и как проходят занятия — знали, об этом они рассказывали, когда приходили к нам в класс знакомить с деятельностью Поста № 1.

— Вас привлекла не только форма, которую носят постовцы, но и содержание занятий?

— Да, именно так. Начали изучать основы строевого устава Вооружённых сил РФ. Не всё сразу получалось, но мы старались, не отчаивались. Были те, у кого не получалось, и после
одного-двух занятий ребята уходили.

— Кто, что, помимо сильной внутренней мотивации, поддержал твоё желание быть частью Поста № 1?

— Родители, руководитель, тогда им уже был Николай Вячеславович Рево. Он поверил в нас с Соней, поддерживал, вселял уверенность, и мы справились.

— Пост № 1 — это сколько ребят?

— Двадцать, ученики 1-й школы с 6-го по 11-й класс. Выезжая на соревнования постов, замечаем, что девочек в составах из других муниципальных образований больше. Не без грусти шутим, что скоро у постовцев будет только женский батальон.

Наедине ребята признаются, что хотели бы прийти к нам в организацию, но что скажут их одноклассники? А если над ними будут насмехаться?

— Мнение и отношение ровесников для парней важнее, чем желание быть в организации. Детям недостаёт уверенности, поддержки взрослых.

— Да, так и есть. Поддержка нужна, с ней чувствуешь себя увереннее, сильнее, способнее. Спасибо взрослым, которые говорят: «Здорово, что, помимо учебы, у вас есть увлечения. Занимайтесь, не бросайте кружки, секции!»

Благодарю Ольгу Александровну Шашкову, Елену Юзефовну Кабанову.

— Карина, чтобы человека можно было назвать патриотом, что он должен делать, каким быть?

— Патриотизм проявляется в поступках, в отношении к Родине, к окружающим людям, к природе — это сравнимо с заботой о семье, но в более масштабном размере.

Не каждый, кто носит форму, — патриот, ведь неизвестно, как он относится к людям. Неоднократно слышала, что студенты военных академий, из тех, кто вот-вот станет выпускником, узнав, что их могут отправить на СВО, писали рапот на отчисление. Считаю такой поступок низким, неблагородным. Кто, как не будущий военный, должен быть готов защищать Отечество, людей?! Для меня патриот — человек, который не напоказ стремится быть порядочным, не бросает мусор на улице, помогает пожилым, хорошо учится, чтобы приносить пользу в будущем. Простые действия улучшают жизнь и самого человека, и других людей.

Патриотизм проявляется и в сохранении памяти. Мне неприятно видеть, как дети катаются на самокатах, скейтбордах на стеле «Город воинской славы» — это неуважение к предкам-победителям. Патриоты — те, кто на СВО, и те, кто помогает фронту в тылу.

— Спасибо тебе, Карина, за столь прочувствованное, глубокое пояснение.

— Однажды я с родителями была на Красной площади, в Александровском саду, мы застали смену караула. Затаив дыхание, наблюдала за курсантами. Торжественно. Памятно. Почувствовала уважение к своей стране, традициям России. Это помогло мне понять, что хочу стать частью Поста № 1. Стать организованным, дисциплинированным гражданином страны, который чтит память, уважает историю народа.

— Где был твой первый пост?

— На мемориале Советскому солдату 22 июня. Было непросто: волнение, солнце, но я сказала себе: справлюсь! Солдаты Великой Отечественной стояли, наши воины сейчас стоят за мир, и я выстою. Мы не имеем права забывать их подвиги и сдаваться. Нужно учиться преодолевать себя, быть в единстве с героическим прошлым и настоящим страны.

— Сильно сказано. В твоей семье участники войны тоже наверняка есть.

— Да, прапрадед Сергей Емельянович Чугреев погиб в 1942 году. Удалось узнать, что он захоронен в Северной Осетии. Его жена, моя прапрабабушка, погибла во время войны, их дочь — моя прабабушка Валентина Сергеевна — несовершеннолетний узник концлагеря.

— Где ты побывала вместе с Постом № 1?

— В Москве, в городах Тверской области, в Беларуси, ездили по местам боевой славы. На встречах с постовцами из других регионов мы не только показываем свои умения, но и обмениваемся опытом, учимся друг у друга. Например, совершенствуем свой шаг. Предложили новый вариант Михаилу Алексеевичу Соловьеву. Сорганизовались, отрепетировали, руководитель посмотрел, одобрил. Спасибо ему за доверие.

— Ты в 16 лет умеешь отдавать воинское приветствие, ходить строевым шагом, обращаться с АК-74, пистолетом Макарова, знакома с воинским уставом… Девушка и оружие — что-то противоестественное, считают некоторые.

— Не согласна. Говорят: «Это не для девочек», но почему? Что для девочек? Два года назад, когда при подготовке к соревнованиям начали изучать разборку-сборку автомата, строевые элементы с оружием, впервые взяла АК-74 в руки, мне понравилось с ним работать.

— Видела, как ты с пояснениями производишь его разборку-сборку, похоже, знаешь этот автомат как свои пять пальцев.

— Сейчас — да (смеется). Он прост в обращении, поэтому разобрать и собрать АК-74 может даже школьник.

— Из автомата стреляла?

— Нет, только из пистолета и винтовки. Стрелять из пистолета сложнее, отдача сильнее, сил в руках не хватает.

— Ты сдавала нормы ГТО?

— Нет, но прошла серьёзную 120-часовую подготовку в военно-патриотическом центре «Вымпел-Преображение» в августе прошлого года на озере Селигер. Две недели мы с ребятами из Ржева и других российских городов жили в палаточном лагере. Изучали тактику, топографию, знакомились с БПЛА, осваивали основы оказания первой помощи. Все инструкторы опытные, знания давали важные, информации много, подход к обучению курсантов серьёзный, занятость с утра до вечера. В наказание за непослушание — команда «полтора» (улыбается).

— Слышала о такой военной команде. «Полтора» — позиция в середине выполнения армейского упражнения: полуприсед, упор лёжа с согнутыми локтями при отжимании от пола.

— Вот в такую позицию и вставали (улыбается). Уставали за день, но учёбой остались довольны. Очень рада, что побывала в такой поездке.

— Как было с питанием?

— Первые дни оставалось много еды, особенно в обед, а спустя несколько дней съедали всё.

— В программу 8-11 классов введена дисциплина «Основы безопасности и защиты Родины», она заменила ОБЖ. Содержание ОБЗР расширено за счёт военной подготовки, углублённого изучения вопросов национальной безопасности. А ещё в учреждениях образования есть курс «Разговоры о важном», чем, на твой взгляд, его нужно дополнить, может, что-то заменить?

— Я уже выбрала профессию, и мне бы хотелось сосредоточиться на ней. Дополнить «Разговоры о важном» нужно беседами на темы, которые важны для молодёжи: вопросы финансов, оплаты налогов, больше говорить о взаимоотношениях с ровесниками, со взрослыми.

— Карина, почему ты выбрала медицину?

— Бабушка Светлана Михайловна Андрющенко была медиком, массажистом, и мне хочется помогать людям. Вижу, что врачей в малых городах не хватает. После колледжа учёбу продолжу и вернусь в Ржев.

— Здорово! Нечасто слышишь такое.

— Уехать из родного города готова только на время учёбы. Узкую специализацию ещё не выбрала.

— Медицинское образование и навыки военной подготовки — отличный старт, можно стать военным врачом.

— Да, отличный вариант.

— 12 мая — День медицинской сестры. С нынешнего года это и твой праздник. Успехов тебе, мирного неба, исполнения задуманного!

— Спасибо большое. Желаю всем нам быть добрее друг к другу. Мой девиз: относись к другим так, какого отношения хочешь к себе.

Беседовала Ольга ЖДАНОВА

24 апреля в Доме культуры «Железнодорожник» прошла региональная студенческая научно-практическая конференция медицинских профессиональных
образовательных организаций «Память потомков как высшая оценка подвига медицинских работников в годы Великой Отечественной войны».

— Дорогая Ксения Валерьевна, Ксюша, как же здорово увидеть свою бывшую ученицу врачом! Верно помню, что Вы хотели им быть со школы?

— Спасибо, Ольга Евгеньевна, и я рада Вас видеть. Врачом мечтала быть даже с детского сада. В детстве была болезненным ребёнком, много времени проводила в больницах. Играла только в доктора.

— Изживание страхов? Я в пять-семь лет «лечила зубы» всем своим игрушечным медведям, куклам, потом поняла: чтобы пережить страх перед зубными врачами.

— Я никогда не боялась врачей, смотрела на них, и мне хотелось быть такой же: доброй, строгой, умной, помогать людям.

— «Сердце можно лечить только сердцем», — сказал академик, кардиолог Владимир Виноградов. В медицину должны идти люди с большими сердцами, а в кардиологию с огромными. Почему выбор пал на кардиологию?

— Поступая в университет, думала, что буду дерматовенерологом, но кардиология оказалась ближе, интереснее. Ничуть не жалею, что выбрала это направление. Два года ординатуры прошли в активной деятельности. Проходила обучение в кардиологическом отделении с ПРИТ (палата реанимации и интенсивной терапии) и кардиохирургическом отделении. У меня были очень хорошие наставники. Рада, что познакомилась и училась у молодого талантливого врача Натальи Александровны Веселовой. Очень ценно, когда старшие коллеги делятся знаниями.

— Это, к сожалению, редкость.

— И большая. Многое из того, что я знаю, — её заслуга.

В Ржеве нас, врачей, кто учился по целевому набору и вернулся в город, встретили доброжелательно. В коллективе, где есть взаимопонимание, взаимопомощь, работать приятно.

— Что предоставил город Вам — молодому специалисту-целевику?

— Рабочее место. Если Вы о квартире — к сожалению, нет.

— Досадно. Вопрос с медицинскими кадрами в малых городах актуален, как его возможно разрешить — известно, но принимаемых мер недостаточно. Хотя наш округ на местном уровне пытается эту проблему решить. Но было бы идеально включать студентов в программу по обеспечению жильём с момента их зачисления в учебное заведение.

Ксения Валерьевна, с какой проблемой в лечении болезней сердца сталкиваются пациенты кардиологов?

— Нужно привыкать к тому, что при сердечно-сосудистых заболеваниях чаще всего необходим пожизненный приём препаратов.

Ещё бы отметила предоставление не в полном объёме необходимых лекарственных препаратов по льготному обеспечению. Есть приказ Министерства здравоохранения РФ, в нём утвержден перечень препаратов для пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием, катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний. В течение двух лет со дня постановки диагноза и/или выполнения хирургического вмешательства таким пациентам по месту жительства по рецепту врача должны предоставляться бесплатные лекарства. В списке — таблетки для профилактики тромбообразования, снижения артериального давления, лечения ишемии миокарда, аритмии, препараты при нарушении липидного обмена, снижения уровня глюкозы в крови. Не все они есть в наличии бесплатно. А отдельные препараты довольно дорогостоящие.

— Пишем, звоним, озвучиваем проблему по всем ответственным инстанциям! Считается, что кардиолог — врач старшего поколения.

— В основном, да. Зачастую мои пациенты — люди старше 70 лет. Для развития ишемической болезни нужно время, но болезни помолодели, инфаркты встречаются и у 30-летних, отмечаются и нарушения ритма сердца.

— Болезни сердца развиваются, в том числе, из-за повышенного давления?

— Гипертония, как и курение, употребление алкоголя, ожирение, — фактор риска всех сердечно-сосудистых заболеваний. Не прямая, но одна из причин развития ишемии. Причина инфаркта — артеросклероз и разрыв нестабильной артеросклеротической бляшки.

— По показателям смертности сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции. Бытует выражение: «Большинство людей боятся умереть от рака, но умирают от болезней системы кровообращения».

— Да, в нашей стране половина всех сердечно-сосудистых заболеваний — ишемическая болезнь.

Причин много: люди не всегда вовремя обращаются за помощью, нет должного к себе внимания, нет профилактики, причём с молодого возраста, вредные привычки, стрессы, экология. Раз год обязательно проходите проф-осмотры, не ждите достижения 45-50 лет, действуйте раньше. Появляются рекомендации, назначено лечение — исполняем предписание врачей.

— Бывает и так, что мы сами назначаем себе обследование: пойду-ка, сделаю ЭКГ или УЗИ, потом почитаю в интернете, что у меня…

— УЗИ сердца и ЭКГ — два разных метода диагностики, они не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга. Выписывать себе назначения самостоятельно — серьёзная ошибка, может быть упущено время! Советуйтесь с врачом. Например, чтобы поставить диагноз «ишемическая болезнь», нужно услышать, на что жалуется пациент, посмотреть биохимические показатели его крови. ЭКГ фокусируется на электрической активности сердца, а УЗИ сердца — на структуре, функционировании органа в целом.

Достоверной методикой, которая позволяет детально изучить состояние коронарных артерий, определить, есть артеросклероз сосудов или нет, является коронарография. Для её проведения нужны показания.

— Это исследование делают в нашей ЦРБ?

— Да, есть ангиограф и специалист — эндоваскулярный хирург, который коронарографию проводит.

Эта процедура может быть диагностической или сопровождаться чрескожным коронарным вмешательством, то есть установкой стента.

— Такой вид оперативного вмешательства в нашей больнице проводится?

— Да, но не в полном объеме.

— При каких состояниях следует незамедлительно обратиться к кардиологу?

— Одышка, загрудинные боли, ощущение перебоев в работе сердца. Любой симптом, вызывающий дискомфорт — повод обратиться к врачу.

— А использование «спасателей»: валидол, валокордин, валосердин, корвалол?

— Надо знать, какой препарат и при каких состояниях применять, даже если это однократный приём. При купировании приступа стенокардии названные Вами таблетки или капли малоэффективны, они лишь создадут благоприятный седативный фон.

— Знаю и о таких случаях: «Колю себе милдронат — надо подпитать сердце».

— Не беритесь за препараты без консультации с врачом! Даже если вам их когда-то прописывали и вам помогло — снова идите к специалисту.

«Почистить сосуды», как выражаются наши некоторые пациенты, можно только средствами с доказанной эффективностью! Если подтверждён диагноз «ишемическая болезнь», при обследовании у вас выявили атеросклеротические бляшки — это абсолютное показание к назначению статинов и препаратов ацетилсалициловой кислоты. К аспирину у пациентов отношение лояльное, а вот статины неоправданно вызывают отказ.

— Статины — препараты для снижения высокого уровня холестерина?

— Да. Высокий уровень этого липида опасен развитием инфаркта миокарда, инсульта. Зачастую, чтобы человек начал их принимать, требуется серьёзная беседа.

— Что пугает?

— Бытует мнение, что из-за статинов «откажет» печень. Но болезни печени они не вызывают. Если такое случилось — вероятно, проявилось не выявленное прежде заболевание. К тому же статины уменьшают активность воспаления и повреждения клеток печени при жировом гепатозе.

— Просвещение — наше всё… Как на сердце влияет кофе?

— Кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений и тем самым нагрузку на сердце. Напиток не рекомендуется страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Во всём должна быть мера. Есть разница — чашка кофе с утра или пять чашек в день. Чрезмерная физическая активность сердцу тоже вредна. Ходьба, аэробные физнагрузки — нужны. Полезные для сердца продукты: овощи, фрукты, не жареная и не копченая рыба, орехи, льняное масло, цельнозерновой хлеб.

— А ещё сердцу полезны приятные эмоции, хорошие новости.

— Несомненно! Находите время на то, что нравится, отпускайте негативные события.

— Ксения Валерьевна, как Вы относитесь к искусственному интеллекту в медицине?

— Я — консерватор. Невозможно заменить врача машиной и доверить ей своё здоровье. Врачевание — профессия творческая, не механическая.

Беседовала Ольга ЖДАНОВА